马志英、袁玉丽、程俊杰、代红、王莹湖北医药学院附属襄阳市**人民医院身体健康身体检查科摘 要本研究目的探究生物电感应融合人体电电阻测量(全称评估系统)在个性化身体检查中的应用于效果。挑选襄阳市**人民医院身体健康身体检查科展开身体检查的2 060人为研究对象,将其用随机数字表法分成评估系统组和问卷组。在皆展开一般身体检查的基础上,评估系统组根据评估系统检测结果制订个性化身体检查项目,问卷组根据调查问卷及客户市场需求制订个性化身体检查项目,根据评估系统检测制订的个性化身体检查套餐能对潜在疾病风险尽早展开针对性的检查,超过早于找到、早于介入的目的。关键词:危险性评估;健康状况指标;身体检查随着经济发展和人们生活水平的提升,身体健康更加受到重视,人们对身体健康身体检查的市场需求也随之减少。
2000年以来,身体健康管理(身体检查)机构及行业大大发展壮大,已沦为国家健康服务业的最重要组成部分与新兴支柱产业。如何早期筛查疾病、防治疾病是当今医学界面对的一项最重要难题,湖北医药学院附属襄阳市**人民医院引入了生物电感应融合电电阻测量的评估系统(全称评估系统),该系统应用于计时电流分析法,对人体的组织器官展开3D修复,可直观地看见全身脏器变化趋势,辨别早期疾病,从而对受检者健康状况做出评估。本研究目的探究该系统在个性化身体检查中的应用于效果。1 对象和方法一、对象挑选2016年10月—2017年4月在湖北医药学院附属襄阳市**人民医院身体健康身体检查科展开身体健康身体检查的受检者2 060人,其中男性1 236人,女性824人,年龄(41.2±3.4)岁。
划入标准:①25~60岁,既往并未参与过身体检查;②表示同意参与本研究,并签订知情同意书。回避标准:①既往具体临床有慢性疾病者(还包括心脑血管疾病、胃肠道疾病、恶性肿瘤及相当严重肝肾功能伤害)。
②体内有钢板、心脏起搏器、金属支架、金属假牙等,手掌、脚掌皮肤肿胀等相当严重皮肤病者。将2 060人按照随机数字表法分成评估系统组和问卷组各1 030人。
本研究通过湖北医药学院附属襄阳市**人民医院伦理审核(2018GCP004)。二、方法1.一般检查:两组皆展开一般身体检查项目检查(还包括血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、肝胆脾胰双肾彩超、心电图、胸片)。生化指标检测使用罗氏全自动生化分析仪(Modular PE型,中国),设施罗氏试剂;心电图检查用于心电图收集仪(纳龙公司,中国);彩超检查用于彩色多普勒成像检测仪-S2000(西门子公司,德国);胃镜、结肠镜(PENTEX公司,日本)。
2.评估系统检查:评估系统组在一般身体检查基础上展开生物电感应融合电电阻检测(HRA-Ⅰ型,惠斯安普公司,中国),如评估系统提醒脏器功能出现异常则加做对应项目检查,并统计资料阳性指标。问卷组在一般身体检查基础上再行依据身体健康调查问卷(还包括饮食、运动、吸烟史、饮酒史、既往疾病史、家族遗传病史)减少身体检查项目,如有上便秘、反酸症状者减少胃镜检查等。对比两组各大系统阳性指标检出率。
3.评估系统检查结果与生化、胃肠镜检查结果较为:(1)胰腺功能,评估系统检查结果为一般和劣的身体检查客户做到口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),在无摄取任何热量后8h,清晨空腹展开,成人口服75 g氯气葡萄糖,水溶液250~300 ml水中,5~10 min内饮完了,检测空腹血浆葡萄糖及口服葡萄糖后2 h的静脉血浆葡萄糖水平[4]。OGTT结果长时间为空腹血糖长时间6.1 mmol/L,且2 h血浆葡萄糖 7.8 mmol/L。OGTT结果出现异常为空腹血糖6.1 mmol/L和(或)2 h血浆葡萄糖7.8 mmol/L。胰腺功能状态评估系统检测值-20~+20为胰腺功能长时间;-21~-60或+21~+60为胰岛功能一般;+61~+100或-61~-100为胰腺功能劣。
胰腺功能状态HRA检测结果和OGTT结果展开较为,分析其相关性。(2)胃肠功能,胃肠功能状态评估系统检测值-20~+20为胃肠功能长时间;-21~-60或+21~+60为胃肠功能一般;+60~+100或-61~-100为胃肠功能劣。评估系统检查结果为一般和劣的身体检查客户做到胃肠镜,并将评估系统胃肠功能状态结果和胃肠镜检测展开较为,分析其相关性。
(3)甲状腺功能,评估系统组身体检查客户皆展开甲状腺功能检测。甲状腺功能检测包括胆甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。参考值TSH为2~10 mU/L,FT4为10.3~25.7 pmol/L,FT3为6.0~11.4 pmol/L[5],低于或高于参考值范围皆为出现异常。甲状腺功能状态评估系统检测值-20~+20为长时间,此外为出现异常。
甲状腺功能状态评估系统检测结果和甲状腺功能检测展开较为,分析其相关性。4.满意度调查:身体检查完结后对客户满意度展开调查,满意度调查表项目还包括5项,身体检查仪器的先进设备与否、身体检查项目人组的灵活性、医生检查的专业度、体检费的性价比、身体检查报告的详尽度,每项各占到20分,各项失望为20分,一般10分,不失望0分,5项评分100分。每张调查表按相加分值评级,80~100分成失望,60~79分成一般,60分以下为不失望。三、统计学分析创建数据库,展开双载入。
使用SPASS 19.0软件展开数据整理和统计分析,正态分布的计量资料以均数±标准差回应,使用t检验;计数资料以亲率回应,使用χ2检验和趋势性检验多因素分析。P0.05为差异有统计学意义。结 果一、2两组基线资料较为评估系统组年龄(41.2±3.4)岁,男性523人(50.8%),问卷组年龄(41.3±3.1)岁,男性519人(50.4%),两组年龄(t=-0.683)、性别(χ2=0.389)差异无统计学意义(P皆0.05)。二、评估系统组和问卷组阳性指标检出率较为评估系统组提醒脏器功能出现异常1 321例次,**惜通过适当检查项目检测出现异常996例次,阳性指标总检出率为75.4%,显著低于问卷两组60.5 %(P0.01)。
其中消化系统、内分泌系统、心血管系统、神经系统阳性指标检出率评估系统组低于问卷组(P0.05),两组呼吸系统阳性指标检出率差异无统计学意义(P0.05)(表格1)。△表格1 评估系统组和问卷组各系统适当检查项目阳性指标检出率较为三、评估系统检查结果与生化、胃肠镜检查结果较为1.评估系统组胰腺功能状态检测结果与OGTT结果的关系:评估系统胰腺功能状态一般者有75.9%不存在OGTT出现异常,评估系统胰腺功能状态差者超过94.6%不存在OGTT出现异常。评估系统胰腺功能的出现异常状态与OGTT的检测结果出现异常涉及(χ2=6.24,P0.05)(表格2)。
△表格2 评估系统胰腺功能状态与OGTT的关系[事例(%)]2.评估系统组胃肠功能状态检测结果与胃肠镜检查结果的关系:评估系统胃肠功能状态一般者80.8%不存在胃肠镜出现异常(出现异常还包括各种胃肠黏膜炎性转变、胃肠出血性病灶展现出、胃肠息肉、癌性溃疡),评估系统胃肠功能状态差者超过94.7%不存在胃肠镜出现异常。评估系统消化系统检测结果与胃肠镜的检查结果涉及(χ2=6.39,P0.05)(表格3)。
△表格3 评估系统胃肠功能状态与胃肠镜检查结果的关系[事例(%)]3.评估系统组甲状腺功能状态检测结果与甲状腺功能检查结果的关系:评估系统提醒甲状腺激素水平正常者98.9%甲状腺功能长时间;评估系统甲状腺激素水平异常者77.3%甲状腺功能出现异常。评估系统甲状腺功能状态与甲状腺功能检测的结果涉及(χ2=685.16,P0.05)(表格4)。
△表格4 评估系统组甲状腺功能状态与甲状腺功能检测的关系[事例(%)]四、满意度较为评估系统组满意度为92.8%,低于问卷组(89.6%)(χ2=10.3,P0.05)(表格5)。△表格5 身体检查客户对身体检查项目满意度调查对比[事例(%)]讨伐 论随着经济的发展和人们生活水平的提升,不当的生活方式造成我国慢性病患者大幅激增,严重影响了人民群众的身体健康[6]。
如何早期筛查疾病、防治疾病是当今一项最重要难题[7]。目前,身体检查行业在国内很快发展,身体检查项目众多。
理解身体检查人群,知悉身体检查项目与检测疾病的产于关系,不仅可以更为合理地自由选择身体检查项目,还可以有效地对疾病展开筛查,增加身体检查资源的浪费[8]。生物电感应融合电电阻测量无侵入性、无辐射,能在5 min得出人体8大系统201项指标的评估结果,可直观地看见全身脏器变化趋向,对疾病的早期筛查、的组织功能状态的评估有临床参考价值[9,10]。本组数据提醒,评估系统组阳性检出率为75.4%,低于问卷组(60.5%),评估系统组的满意度也低于问卷组。且部分一般身体检查项目长时间但评估系统检测异常者有适当器官的呼吸困难展现出,与对应器官症状相符。
由于OGTT、胃肠镜等身体检查项目产生的经济费用较高,因此不还包括在常规身体检查中。
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